Moramo djelovati, ali prvo se igrajmo

Šala koja zaigrano prati dr. Jamesa Clarencea Rossera mlađeg kada se priprema za operaciju u medicinskom centru Beth Israel u New Yorku je da ovaj ebulentni čovjek posjeduje ruke prevelike za izvođenje tradicionalne operacije.

Umjesto toga, dr. Rosser preferira laparoskopsku kirurgiju, tehniku ​​koja se oslanja na ultramalu video kameru koja mu pomaže manipulirati dugim, vitkim instrumentima koji se ubacuju u pacijente kroz male rezove. To je, rekao je nedavno, dok se njegov ogromni okvir od 6 stopa i 4 nadvijao nad kirurškim simulatorom koristeći instrumente koje je dizajnirao, elegantno učinkovit pristup popravljanju ljudskog tijela.

'U ovom novom carstvu laparoskopske kirurgije ne otvarate ljude niti stavljate ruke u njih', rekao je, demonstrirajući svoje majstorstvo koordinacije oka i ruke i svoju oštru percepciju dubine nježno vezanjem sićušnih čvorova u komadić šivanje konca u zahvatu koji je dugo opisao kao sličan 'vezivanju pertle štapićima dugim tri metra' dok sve to gleda na televiziji.

No posljednjih mjeseci dr. Rosser, koji također nosi nadimak Butch, naglašava usporedbu za koju vjeruje da je prikladnija: video igre.

Kompleksna manuelna spretnost potrebna da biste bili zvjezdani videoigrač i minimalno invazivni kirurg su zapanjujuće slični, rekao je dr. Rosser, šef minimalno invazivne kirurgije i ravnatelj bolničkog Instituta za naprednu medicinsku tehnologiju. Što je još važnije, on koristi videoigre kako bi pomogao u razvoju i obuci nove generacije kirurga koji su možda nesvjesno stekli sklonost za laparoskopsku kirurgiju dok su bježali tisuće sati igrajući Mortal Kombat, BloodRayne i slične.

'Mogao bih ući, sjesti i staviti ovo u ruku', rekao je dr. Rosser, misleći na svoje instrumente s ručkama osjetljivim na dodir koje podsjećaju na okidače, 'i ne smatrati strano gledati na taj ekran i raditi nešto sa svojim ruke.'

To je upravo ono što svatko tko je ikada igrao video igricu, od računalnog Solitairea do Halo 2, rutinski radi iz zabave.

Dr. Rosser, 50, prakticira ono što propovijeda. On drži Xbox, zajedno s PlayStation 2 i GameCube konzolama, samo nekoliko koraka od operacijske dvorane kako bi se mogao zagrijati uz omiljenu Super Monkey Ball neposredno prije operacije.

Prošle godine dr. Rosser bio je koautor studije koja je zaključila da su kirurzi koji su igrali videoigrice najmanje tri sata tjedno bili 27 posto brži i napravili 37 posto manje pogrešaka od kirurga koji nisu igrali video igrice.

I dok dr. Rosser provodi svoj Rosser Top Gun laparoskopski program vještina i šivanja, koji, između ostalog, uvodi videoigre u medicinsku obuku, on prikuplja informacije o stručnosti kirurga koje daje upute. Zasad, kako je rekao, ima bazu podataka koja mjeri učinak više od 5000 liječnika.

Precizno mjerenje načina na koji kirurzi rade, a zatim korištenje alata za obuku, kao što su videoigre, za prenošenje tih vještina od vitalne je važnosti za medicinsku profesiju, rekao je Anthony C. Antonacci, predsjednik odjela za kirurgiju Beth Israel.

Upravo je dr. Antonacci, uvjeren da je njegov stari kolega na nečemu, pomogao namamiti dr. Rossera s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Yale u Beth Israel prije tri godine.

'On je virtuoz', rekao je dr. Antonacci o kirurškim vještinama dr. Rossera. 'A zajedničko je svim virtuozima da posvećuju nevjerojatno puno rada razvoju svoje discipline. Nikada ne prestaju vježbati.

'Ali ne možete svaki dan operirati ljude', rekao je, istaknuvši potrebu za drugim sredstvima za usavršavanje i održavanje kirurških vještina. Kao pilot, dr. Antonacci je rekao da je prepoznao važnost simulatora letenja, ali vjeruje da je sljedeći korak utvrđivanje hoće li se takva posebna obuka prevesti u kliničke ishode poput niže stope smrtnosti nakon operacije.

Dr. Rosser, zaljubljenik u povijest zrakoplovstva koji također gradi i upravlja radio-kontroliranim zrakoplovima, rekao je kako je uvjeren da će bolja obuka dovesti do bolje skrbi za pacijente, a video igre bi na mnogo načina mogle poslužiti kao svojevrsni jeftini kirurški simulatori.

Mnogi medicinski simulatori su gotovo pretjerano skupi, sugerirao je. Rekao je da je koristio jedan, 'ali ta stvar je koštala 200.000 dolara -- koliko će ljudi imati jedan od njih?'

Nedavno je dr. Rosser surađivao s holivudskim stručnjacima za vizualne efekte kako bi pomogao u primjeni tehnologija za snimanje pokreta -- koje se koriste u stvaranju realističnih virtualnih likova u filmovima i video igrama -- za proizvodnju novih vrsta kirurških tehnika i uređaja za obuku.

'U osnovi mislim da je dr. Rosser briljantan u svom razmišljanju', rekao je Alberto Menache, nadzornik digitalnih efekata za prošlogodišnji poznati računalno generirani film 'Polar Express'. G. Menache je pomogao pioniru tehnologije snimanja pokreta koja je omogućila filmašima da odraze glumčevu izvedbu, uključujući suptilne izraze lica, u računalno generiranom liku.

G. Menache i dr. Rosser rekli su da surađuju sa Sony Pictures kako bi koristili još naprednije radiofrekventne tehnike hvatanja pokreta kako bi prikupili precizne pokrete liječnika u kirurgiji.

'Mogli bismo uhvatiti sve pokrete liječnika stručnjaka, izraditi neki softver i reći studentima što radi pogrešno dok radi posao', rekao je gospodin Menache o mogućnostima projekta.

'Razvili smo mnogo softvera koji je uključivao mnogo istraživanja u anatomiji, o tome kako mišići rade, kako lice funkcionira', rekao je gospodin Menache. 'Imamo strahovito velike proračune da radimo ovakve stvari za filmove. Oduvijek sam mislio da bismo mogli napraviti razliku u medicini i drugim poljima, ako ovo istraživanje odemo malo dalje.'

No, dr. Rosser je rekao da je shvatio da su mnoge njegove ideje dočekane sa skepticizmom, osobito u profesiji koja se čvrsto drži tradicije.

Obično zabacuje glavu i glasno se smije na ideju otpora, s čime se suočavao kao crni dječak koji je odrastao na odvojenom jugu.

'Ja istupim', rekao je dr. Rosser u svojoj karakterističnoj mješavini hip-hop razmetljivosti i znanstvene preciznosti. 'Imam način da uvjerim ljude da rade stvari za koje misle da ne žele.'

Dr. Rosser je dobar dio svoje mladosti proveo igrajući video igrice na kovanice. Bio je to šašava zabava za koju je rekao da se žarko bavio čak i dok je završavao liječničku obuku na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Mississippi u Oxfordu i tijekom petogodišnjeg boravka u Općem medicinskom centru Akron u Ohiju.

'Moj tata je znao reći: 'Dečko, bit ćeš bezvrijedan. Nećete izaći iz škole igrajući ove lude video igrice'', prisjetio se dr. Rosser, rodom iz Rima, Miss., uz cerek.

'Počeo sam s Pongom, samo se zabavljajući', rekao je o primitivnoj video igrici tenisa. »Ali znaš što? Nastavio sam ovo gledati i vidio sam kako mi može zadržati pažnju.'

Dr. Rosser, koji je nakratko igrao sveučilišni nogomet, rekao je da je također počeo shvaćati da može testirati principe i strategije na video igrici koje bi mogle biti korisne u igranju tenisa na stvarnom terenu.

Kako su se video igrice razvijale, tako se razvijalo i shvaćanje dr. Rossera da može postojati korisna korelacija između vještina koje je stekao pomoću joysticka i vještina koje je počeo stjecati na medicinskom fakultetu.

'Je li to razlog zašto ja zapravo mogu napraviti ovu vrstu operacije bolje od ostalih kirurga?' Dr. Rosser je rekao da se jednom zapitao tijekom svog ranog treninga. »Zato što su se ostali mučili. Nisu bili igrači.'

Ovih je dana, međutim, dr. Rosser rekao da pomaže da se ispostavi sve veći broj mladih liječnika koji ne samo da obećavaju da će postati izvrsni laparoskopski kirurzi, već više od nekolicine onih koji mogu igrati zlobnu igru ​​Super Monkey Ball.

'Idemo diljem svijeta obučavajući ljude, pokušavajući im dati vještine koje se čini kao da sam mogao njegovati s video igricama', rekao je dr. Rosser. 'Imam tečaj za videoigre koji sam izmislio pokušavajući prevariti te liječnike da nauče nove trikove.'